1. Pourquoi les cliniques turques ?

• Les médecins étrangers ont pu poser un diagnostic précis.

Le cancer du pancréas est l'un des plus difficiles à diagnostiquer. La majeure partie de l'organe est recouverte par l'estomac et le côlon, il n'est donc pas visible lors d'un examen standard tel qu'une échographie ou une tomodensitométrie. Dans les cliniques étrangères, les médecins utilisent des techniques spéciales qui leur permettent de détecter une tumeur dans n'importe quelle partie du pancréas, de déterminer avec précision le stade de la maladie et de sélectionner un traitement efficace basé sur des mutations génétiques dans les cellules cancéreuses.

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• A l'étranger, les médecins se spécialisent dans les opérations peu traumatisantes.

Pour réduire la tumeur avant l'intervention et préserver au maximum l'organe, ils utilisent des médicaments de chimiothérapie modernes et une radiothérapie précise.

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• Pour un traitement efficace dans les étapes ultérieures à l'étranger, une thérapie immuno- et ciblée est utilisée.

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La principale différence entre un tel traitement dans les pays de la CEI et à l'étranger est le nombre de drogues utilisées. Par exemple, dans les cliniques en Europe ou en Israël, les médecins disposent de 70 médicaments d'immunothérapie, en Russie - 18, en Ukraine - 12. Cela augmente les chances de choisir un traitement pour chaque patient le plus efficace dans son cas, et pas le seul un disponible.

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2. Comment le cancer du pancréas est-il traité en Turquie ?

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Pour le traitement du cancer du pancréas dans les cliniques étrangères, les méthodes suivantes sont disponibles:

• chirurgie laparoscopique et ouverte;

• chimiothérapie;

• radiothérapie;

• thérapie ciblée;

• immunothérapie;

• électroporation irréversible (Nano-couteau).

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La façon de traiter le cancer du pancréas chez un patient particulier ne peut être déterminée que par un médecin qualifié sur la base des résultats d'un diagnostic complet.

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Chirurgie du cancer du pancréas

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Les médecins effectuent une opération pour le cancer du pancréas si la tumeur n'affecte pas les artères et les veines de l'organe, afin qu'elle puisse être retirée sans risquer la vie du patient. De plus, l'intervention est considérée comme l'une des plus difficiles en chirurgie. Par  normes médicales internationales , le chirurgien doit convenir du déroulement de l'opération lors d'une consultation avec une équipe de médecins qui réalisent au moins 15 interventions de ce type par an.

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Le type de chirurgie dépend de la localisation de la tumeur et de sa taille.

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Les chirurgiens étrangers réalisent 3 types d'opérations :

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1. Opération Whipple (pancréatoduodénectomie)

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Ce type d'intervention est utilisé pour traiter le cancer de la tête du pancréas. Le chirurgien enlève la tête du pancréas, une partie des voies biliaires et de la vésicule biliaire, le duodénum, une partie de l'estomac. C'est la seule façon pour lui de retirer tous les tissus qui sont entrés en contact avec la tumeur. Cela empêche la propagation des cellules cancéreuses aux organes voisins.

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Selon les qualifications du chirurgien, l'opération est réalisée par laparoscopie - à travers 4 à 5 ponctions fines jusqu'à 1 cm ou ouvertes - à travers une incision jusqu'à 20 cm dans l'abdomen.

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L'opération de Whipple est considérée comme l'une des plus difficiles en chirurgie abdominale. L'efficacité de la procédure réalisée et la durée de la rééducation postopératoire dépendent de l'expérience et des qualifications du chirurgien opérateur.

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2. Résection pancréatique distale (pancréatectomie)

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L'opération est utilisée pour le cancer de la queue du pancréas. Lors de l'intervention, le chirurgien l'enlève ainsi que la rate. La principale difficulté est que la tumeur dans cette zone affecte rapidement les tissus adjacents, il est donc important de l'enlever autant que possible.

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L'opération est réalisée par voie ouverte ou laparoscopique. Dans certaines cliniques, de telles interventions sont réalisées à l'aide d'un robot Da Vinci. Il est équipé d'un ordinateur qui traite les mouvements du médecin et les traduit en manipulations fluides du robot, éliminant ainsi les tremblements de la main. Cela permet d'effectuer l'opération de la manière la plus précise et la plus précise possible.

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3. Pancréatectomie totale

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L'opération est indiquée pour le cancer du corps et du col du pancréas, les tumeurs multiples.

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• Le pancréas est-il complètement retiré ?

Au cours de l'opération, le chirurgien enlève non seulement l'organe lui-même, mais également une partie de l'intestin grêle, une partie de l'estomac, des voies biliaires et de la vésicule biliaire, la rate et les ganglions lymphatiques voisins. Ainsi, il excise le maximum de tissus touchés, donc stoppe la progression de la maladie.

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Chimiothérapie du cancer du pancréas

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La chimiothérapie du cancer du pancréas est prescrite à n'importe quel stade de la maladie. Elle se fait avant la chirurgie pour réduire l'enflure, ou après pour réduire le risque de récidive.

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Le nombre de cours est déterminé par l'oncologue après un examen complet.

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C'est important à savoir ! Dans les cliniques turques, les médecins utilisent plus de 200 médicaments de chimiothérapie différents, ce qui augmente la capacité de choisir le médicament le plus efficace pour un patient particulier. A titre de comparaison, il y a environ 40 enregistrés en Ukraine et en Russie.

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Radiothérapie

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Pour le cancer du pancréas, le patient subit une SBRT (radiothérapie stéréotaxique). Pendant l'irradiation, le médecin utilise un ordinateur spécial et un accélérateur linéaire (TrueBeam, Novalis). Le radiologue entre les paramètres de la tumeur dans l'ordinateur, définit le plan et la puissance de rayonnement. Après cela, le système régule lui-même la direction et la précision de l'exposition à l'aide de rayons X à haute énergie. Sous leur influence, les cellules malignes sont détruites.

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C'est important à savoir ! Faites attention à l'année de fabrication de l'unité de radiothérapie. L'équipement produit entre 2013 et 2019 est équipé d'un système informatique spécial qui augmente la précision de l'impact à 0,5 mm. Cela permet d'agir uniquement sur la tumeur et de préserver les tissus sains qui l'entourent.

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Ciblé et immunothérapie pour le cancer du pancréas

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Les médicaments de thérapie ciblée ciblent spécifiquement le néoplasme. Ils interagissent avec les récepteurs des cellules tumorales et arrêtent leur division. L'éducation cesse de croître et de se répandre dans tout le corps.

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Les médicaments d'immunothérapie activent le système immunitaire du patient, lui «apprennent» à reconnaître et à attaquer le néoplasme.

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Certains de ces médicaments sont utilisés dans les pays de la CEI. Cependant, il n'en existe pas plus de 20. A titre de comparaison, en Europe, les médecins utilisent jusqu'à 70 médicaments pour la seule immunothérapie.

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Electroporation irréversible (Nano Knife, IRE)

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Il s'agit d'un traitement innovant du cancer du pancréas qui a fait ses preuves dans plusieurs essais cliniques.

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Dans l'électroporation irréversible, la destruction des cellules cancéreuses se produit sous l'action d'un courant électrique pulsé. Cela n'endommage pas les tissus environnants, les vaisseaux sanguins et les voies biliaires.

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La technique est utilisée comme le seul traitement, en association avec une chimiothérapie ou pendant une intervention chirurgicale, pour détruire les cellules cancéreuses après avoir retiré la tumeur elle-même.

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3. Quelles méthodes modernes de diagnostic du cancer du pancréas sont utilisées à l'étranger ?

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Le pancréas est l'un des organes les plus difficiles d'accès pour le diagnostic. Il est partiellement caché par les organes du système digestif, il est donc presque invisible à l'échographie. Pour détecter une tumeur maligne, les oncologues étrangers prescrivent une échographie endoscopique (EUS), qui transmet des informations au format numérique. Cela vous permet d'obtenir une image plus claire et plus informative de l'organe et de la tumeur.

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Autres méthodes de diagnostic du cancer du pancréas, utilisées par les médecins à l'étranger :

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• une analyse complète de l'urine et du sang pour évaluer l'état général du corps et le travail des organes, pour identifier l'inflammation et les infections;

• un test sanguin pour les marqueurs tumoraux - des protéines spéciales, dont le niveau dans le sang augmente avec le développement d'une tumeur dans le pancréas;

• La tomodensitométrie selon le protocole de diagnostic du cancer du pancréas est une étude qui permet de déterminer l'état du pancréas, des tissus et organes environnants;

• cholangiopancréatographie par résonance magnétique - un type d'IRM qui crée une image très précise du pancréas et des voies biliaires;

• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - la technique combine endoscopie et radiographie et permet d'identifier les pathologies du canal cholédoque et du canal pancréatique;

• biopsie par aspiration à l'aiguille fine pour obtenir du tissu tumoral à analyser (la procédure est réalisée lors d'une échographie endoscopique, par voie percutanée sous contrôle CT et échographique);

• études de l'échantillon de tissu obtenu (immunohistochimie, histologie), qui permettent de déterminer le type de tumeur, la possibilité d'utiliser une thérapie ciblée, l'efficacité de la radiothérapie et de la chimiothérapie ;

• FoundationOne CDx - analyse des cellules tumorales à la recherche de mutations génétiques afin de sélectionner un médicament efficace pour une thérapie immuno- ou ciblée ;

• tests génétiques du sang ou de la salive pour identifier les mutations (BRCA1, BRCA2, PALB2) et choisir le bon schéma d'immunothérapie ;

• PET-CT pour détecter des métastases dans d'autres organes.

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4. Comment se passe la rééducation après un traitement contre le cancer du pancréas ?

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La réadaptation comprend :

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• régime spécial;

• prendre des médicaments pour améliorer l'état général du patient.

Après un traitement contre le cancer du pancréas, vous devez subir des examens médicaux réguliers. La fréquence et son programme sont établis par l'oncologue traitant. Cela vous permettra de détecter une rechute de la maladie à temps.

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Les patients qui ont partiellement ou complètement retiré le pancréas reçoivent de l'insuline. Le médecin prescrit également des médicaments pour soulager la douleur postopératoire, les troubles du travail du tractus gastro-intestinal et donne des recommandations pour une bonne nutrition.

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5. Combien de temps dure le traitement du cancer du pancréas ?

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La durée de l'examen du cancer du pancréas dépend de la clinique choisie pour le traitement :

• en Turquie - 3-5 jours;

La durée d'hospitalisation après chirurgie est de 10 à 14 jours.

Le médecin détermine le nombre et la durée des cures de radiothérapie ou de chimiothérapie individuellement pour chaque patient.

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6. Étapes du traitement du cancer du pancréas

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Jour 1. Première consultation

Arrivée à la clinique et rencontre avec le médecin traitant.

Jour 2-5. Enquête

Selon l'état du patient, elle se déroule en milieu hospitalier ou en ambulatoire.

Jour 6. Consultation répétée

L'oncologue traitant examine les résultats de l'examen et établit un plan de traitement.

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7. Qu'est-ce qui détermine le coût du traitement?

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Le prix final du traitement du cancer du pancréas à l'étranger dépend :

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• La portée des procédures de diagnostic

Le programme d'examen dans une clinique étrangère peut inclure des études que le patient a déjà subies à domicile (TDM, IRM, biopsie, TEP-TDM). Emportez leurs résultats avec vous. Si le médecin les considère suffisamment informatifs, la procédure ne devra pas être répétée. Cela réduira les coûts.

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• Stades de la maladie

Le plan de traitement est établi sur la base de données sur la prévalence de la tumeur, la possibilité d'une intervention chirurgicale.

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• Sélectionné pour le traitement de la clinique

Les prix dans différents hôpitaux d'un même État diffèrent selon les types d'établissements médicaux (privés / publics).

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8. Comment se rendre en Turquie pour se faire soigner ?

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Pour voyager en Turquie pour un traitement contre le cancer du pancréas, laissez une demande sur le site Web du groupe Medikal & Estetik. Vous serez contacté par un médecin coordinateur qui répondra à toutes les questions concernant le choix de la clinique, l'organisation du traitement et le coût des procédures.

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Les résultats des tests et autres documents médicaux doivent être envoyés au coordinateur médical du groupe Medikal & Estetik. Il les remettra à un spécialiste du centre médical sélectionné. Selon eux, le médecin clarifiera le diagnostic, déterminera les options de traitement et son coût.

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Consultation avec un oncologue étranger

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Vous pouvez obtenir un deuxième avis auprès d'un oncologue étranger. Le médecin analysera les extraits, le diagnostic posé plus tôt et dressera sa conclusion. La consultation se fait en ligne.

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Organisation du voyage

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Si le programme de traitement vous convient, le coordinateur prendra rendez-vous avec le médecin et les démarches nécessaires. Cela prend 3-5 jours.

Accompagnement des patients

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Un coordinateur local vous accompagnera à l'hôpital. Nous restons en contact avec vous pendant le traitement et après votre retour à la maison.

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Medikal & Estetik Group est une plateforme médicale indépendante. Nous ne représentons pas les intérêts de cliniques spécifiques. Nos hôpitaux partenaires paient pour nos services, pas pour les patients.

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Besoin d'aide ?

Des médecins-coordonnateurs vous conseilleront et vous aideront dans votre choix. Les services du Groupe Medikal & Estetik sont gratuits pour vous et n'affectent pas votre facture de clinique.

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Le coordinateur du groupe Medikal & Estetik aidera à trouver la meilleure solution pour le traitement du cancer du pancréas

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