ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА
Ядерная медицина - это отрасль медицинской визуализации, в которой используются небольшие количества радиоактивного материала для диагностики и определения степени тяжести или лечения различных заболеваний, включая многие виды рака, болезни сердца, желудочно-кишечные, эндокринные, неврологические расстройства и другие аномалии в организме. . Поскольку процедуры ядерной медицины способны точно определять молекулярную активность в организме, они дают возможность идентифицировать заболевание на самых ранних стадиях, а также немедленную реакцию пациента на терапевтические вмешательства.
Для визуализации в ядерной медицине используются небольшие количества радиоактивных материалов, называемых радиоактивными индикаторами, которые обычно вводятся в кровоток, вдыхаются или проглатываются. Радиоактивный индикатор путешествует по исследуемой области и испускает энергию в виде гамма-лучей, которые регистрируются специальной камерой и компьютером для создания изображений изнутри вашего тела. Эти изображения называются «сцинтиграфией», а более качественные трехмерные изображения сцинтиграфии называются SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Визуализация в ядерной медицине предоставляет уникальную информацию, которую часто невозможно получить с помощью других процедур визуализации, и дает возможность идентифицировать болезнь на самых ранних стадиях.
Ядерная медицина также предлагает терапевтические процедуры, такие как терапия радиоактивным йодом (I-131) , при которой используются небольшие количества радиоактивного материала для лечения рака и других заболеваний, поражающих щитовидную железу, а также для лечения других видов рака и заболеваний.
В отделении ядерной медицины больницы Кент используются системы визуализации ОФЭКТ / КТ и ПЭТ / КТ, а также два кабинета терапии радиоактивным йодом .
ПЕРСОНАЛ
Медицинский доктор Эмине Ачар Аккая
Образование
Университет Докуз Эйлул, Медицинский факультет, 2005-2012 гг.
Университет Докуз Эйлул, медицинский факультет, факультет ядерной медицины, 2013-2017 гг.
Университет Докуз Эйлул, Высшая школа медицинских наук, Департамент трансляционной онкологии, 2017-
Рабочий стаж
Общинный центр здоровья Карс Сусуз, врач, 2012-2013 гг.
Центр тераностики для молекулярной визуализации (ПЭТ / КТ) и молекулярной терапии, Zentralklinik в Бад-Берка, Германия, Observer, 2014 г.
Университет Докуз Эйлул, медицинский факультет, кафедра ядерной медицины, резидент, 2013-2017 гг.
Университет Докуз Эйлул, медицинский факультет, факультет ядерной медицины, врач ядерной медицины, 2017 г.
Шырнакская государственная больница, отделение ядерной медицины, врач ядерной медицины, 2017-2018 гг.
Университет Измира Катип Челеби, Образовательная и исследовательская больница Ататюрка, Отделение ядерной медицины, Врач ядерной медицины, 2018-2020 гг.
Больница Кент, отделение ядерной медицины, врач ядерной медицины, 2020-
Членство
Турецкая Медицинская Ассоциация
Турецкое общество ядерной медицины
Европейская ассоциация ядерной медицины
Главы книги
Эмине Акар , Реджеп Бекиш, Берна Полак, «Prostat kanserinde radyonüklit tedavi», Radyonüklid Tedavi, ISBN 978-605-9259-36-1, О'Тип Китабеви, Измир (2019).
Эмине Акар , Фуат Нурили, Омер Арас, «BT ile ilgili bilinmesi gerekenler», Onkolojide PET / BT, ISBN 978-605-65139-2-3, О'Тип Китабеви, Измир (2016).
Эмине Акар , Фуат Нурили, Гюлай Дурмуш Алтун, Омер Арас, «Yumuşak doku sarkomları», Onkolojide PET / BT, ISBN 978-605-65139-2-3, О'Тип Китабеви, Измир (2016).
1. ПЭТ/КТ
Позитронно-эмиссионная томография / компьютерная томография (ПЭТ / КТ) - это метод функциональной визуализации в ядерной медицине, который используется для наблюдения за метаболическими процессами в организме в целях диагностики заболеваний. Система обнаруживает пары гамма-лучей, испускаемых косвенно позитронно-излучающим радионуклидом, чаще всего фтором-18, который вводится в организм в виде биологически активной молекулы, называемой радиоактивным индикатором. Затем с помощью компьютерного анализа строятся трехмерные изображения концентрации индикаторов в организме. В современных сканерах ПЭТ / КТ трехмерная визуализация часто выполняется с помощью рентгеновской компьютерной томографии, выполняемой пациенту во время одного сеанса на одном и том же аппарате.
ПЭТ-сканирование с индикатором фтор-18 (F-18) фтордезоксиглюкозы (ФДГ), называемое ФДГ-ПЭТ, широко используется в клинической онкологии . ПЭТ также является важным инструментом визуализации при некоторых неврологических и кардиологических заболеваниях.
Онкология:
Раковые клетки проявляются в виде ярких пятен на снимках ПЭТ, потому что у них более высокая скорость метаболизма, чем у нормальных клеток. ПЭТ-сканирование может быть полезно:
Обнаружение рака
Как определить, распространился ли ваш рак
Проверка эффективности лечения рака
Обнаружение рецидива рака
Болезнь сердца:
ПЭТ-сканирование может выявить области пониженного кровотока в сердце. Эта информация может помочь вам и вашему врачу решить, например, может ли вам помочь операция по открытию закупоренных сердечных артерий (ангиопластика) или операция шунтирования коронарной артерии.
Заболевания головного мозга:
ПЭТ-сканирование можно использовать для оценки определенных заболеваний головного мозга, таких как опухоли, болезнь Альцгеймера и судороги.
2. РАДИАЦИЯ И ЗАЩИТА
1. Что такое радиация?
Радиация означает сияние. Все типы сияния попадают в диапазон спектра. В этом спектре соответственно;
• Альфа-, бета- и гамма-лучи, исходящие от атомного ядра, расположены дальше всех, и вред для здоровья человека неоспорим.
• Помимо альфа, бета и гамма-лучей, существуют рентгеновские лучи, исходящие от электронов атома, и известно, что они вредны для здоровья человека.
• УФ - ультрафиолетовые лучи: они могут привести к ряду повреждений, в основном, к раку кожи.
• Область видимого света соответствует длине световой волны, воспринимаемой мозгом, человеческими глазами и оптической системой, в которой расположены 7 цветов радуги. Вред не известен, если он не наносится непосредственно на глаз с очень высокой интенсивностью. Напротив, нам нужен видимый свет, чтобы видеть окружающее. Можно сказать, что видимый свет относится к классу «безвредного излучения».
• ИК-инфракрасные лучи: мы видим длины волн, которые позволяют нам здесь согреться. Например, гриль, печь на угле, сердцевина обогревателя, электрические инфракрасные обогреватели. Излучение в этой полосе считается безвредным.
• Мы видим микроволновые и радиоволны на другом конце спектра, называемом «суб-ИК-областью». Сотовый телефон, радиостанции и микроволновые обогреватели являются примерами источников электромагнитного излучения в этом плохом. Однако, поскольку это потепление может проникать в глубокие части тела, а не на кожу, его трудно почувствовать, а также это чрезмерное нагревание может быть вредным для здоровья человека.
Вкратце существует два типа излучения. Ионизирующее излучение и неионизирующее излучение. Излучение, сила и структура которого воздействует на химические связи в структуре клетки и разрушается, называется «ионизирующим излучением». Ионизирующее излучение используется в медицине для визуализации, диагностики и лечения. На этом этапе важно, чтобы врач рассчитал прибыль и убыток, установил показания к обследованию и спланировал лечение. Если польза для пациента от соответствующего метода больше, чем возможный ущерб от этого обследования, например, ранняя диагностика сердечного заболевания, стадирование рака, лечение аневризмы, конечно, правильным действием является игнорирование этого ущерба. Однако ненужные обследования могут со временем привести к совокупному ущербу.
2. Как защититься от радиации?
Самый ясный ответ -… осознание… Во-первых, в отношении излучения, используемого в области медицины, медицинский персонал проинформирует о радиации и предпримет необходимые действия. Наиболее важным моментом является определение скрытой угрозы, о которой мы не подозреваем, в нашем доме, в нашем кармане, рядом с нами.
Сотовые телефоны - это почти наша пятая конечность, которая у нас всегда есть, экраны компьютеров, интернет-провайдеры, радиостанции, микроволновые печи, даже фен и т. Д. Представляют собой реальные скрытые угрозы. В природе без исключения электромагнитное поле в каждой области электрического тока находится как части единого целого, как две разные грани медальона. То, что является реальным источником жизни и которое мы называем «жизнью», обеспечивает поток энергии в клетке, являющейся строительным блоком человека, - это ионные каналы и электрические цепи, функционирующие на этих каналах. Другими словами, не подлежит сомнению, что все человеческое тело состоит из электрической цепи и электромагнитного поля, и оно взаимодействует со всеми электромагнитными полями вокруг, даже невидимо, а не ощущается постоянно.
Для защиты от излучения применимы 3 принципа:
1- Время: время должно быть абсолютно ограничено. Чем короче время, тем меньше экспозиция.
2- Расстояние: чем дальше вы находитесь от источника излучения, тем меньше эффект будет математически выражен как квадрат расстояния. Чем дальше вы находитесь, тем меньше экспозиция.
3- Броня: этот вариант нельзя использовать в повседневной жизни и дома. Стены и источник излучения бронированы свинцом, и это возможно только в медицинских центрах. Кроме того, даже если альфа, бета, гамма и рентгеновские лучи могут быть остановлены свинцовой броней, электромагнитные поля низкой плотности могут выходить за пределы свинцовой брони.
3. Практические рекомендации для повседневной жизни
• Не носите с собой мобильный телефон, используйте наушники.
• При ношении клавиатуры сторона клавиатуры должна быть обращена наружу и, соответственно, волны будут исходить не к вашему телу, а наружу. • Говорите коротко, часто меняйте уши во время разговора, не подносите телефон к уху, пока не ответит противоположный абонент.
• Не разговаривайте по телефону при низком уровне сигнала.
• Не разговаривайте по телефону во время вождения, так как он излучает больше волн, чтобы поймать радиостанцию.
• Важные и самые простые шаги - не оставлять сотовый телефон включенным во время сна и у кровати, если нам нужно держать его включенным, должно быть расстояние минимум 2 метра, и мы снова должны отключать соединение Wi-Fi во время сна.
• Оставляйте расстояние не менее 50 см между вами и экраном компьютера. • Расстояние между вами и телевизором должно составлять не менее 2 метров.
• Не держите очень напряженную проводку в своем жизненном пространстве и областях, где вы проводите больше времени, или размещайте ее на большом расстоянии.
• Радиус действия радиостанций может расширяться до 300-400 метров, и эти центры наносят ущерб не региону под ними, а региону на определенном расстоянии. Поэтому при выборе дома вам следует учитывать отношения с радиостанцией.
• Еще одна важная проблема - это линии высокого напряжения. Доказано, что электромагнитная зона, создаваемая линиями высокого напряжения, влияет на костный мозг и приводит к лейкемии и раку лимфы. Линии высокого напряжения рядом с жилым помещением представляют опасность.
• Отключите неиспользуемые бытовые электроприборы, а не оставляйте их в режиме ожидания.
• Кроме того, важно, чтобы выбранные сотовые телефоны имели низкие значения SAR. (SAR) Значение SAR, другими словами, удельный коэффициент поглощения - это измерение энергии излучения, поглощаемой телом при использовании мобильного телефона.
• Другим вариантом может быть использование карманного сейфа, предотвращающего излучение и длину волны излучения, излучаемого мобильным телефоном в диапазоне резонанса или повреждения.
• Не забывайте, что микроволновые печи, которые мы используем в повседневной жизни, - это бомбы замедленного действия. Ни использовать, ни, если есть, стойте на расстоянии не менее 1 метра.
• Фен не слишком известен, но представляет собой скрытую угрозу, которая кажется невинной. По возможности не используйте его перед сном.
4. Влияние инструментов, которые мы используем в повседневной жизни.
Приведенная ниже таблица подготовлена Американской академией педиатрии и Канадской ассоциацией педиатров и показывает, как ограничить ежедневный контакт по возрасту.
Американская академия педиатрии и Канадская ассоциация педиатров заявляют, что младенцев в возрасте от 0 до 2 лет следует держать вдали от технологий, а использование технологий должно быть ограничено максимум одним часом для детей в возрасте от 3 до 5 лет и двумя часами в год. день для лиц в возрасте от 6 до 18 лет.
Размер мозга увеличивается в три раза в возрасте 0–2 лет, и этот быстрый рост продолжается до 21 года. Раннее развитие мозга определяется воздействием окружающей среды или его недостатком.
Разговоры по мобильному телефону и много времени в Интернете для маленьких детей представляют собой большой риск. Череп маленьких детей тонкий, и радиация больше влияет на их мозг. Более того, их тела соответствуют длинам волн электромагнитных волн и поглощают больше излучения. Чем раньше начнут применять, тем больше будет общий пролонгированный эффект.
Даже если известно, что проведение большего количества времени с технологическими устройствами приводит к задержке развития, широко распространенному ожирению, бессоннице, детской депрессии, тревоге, дефициту внимания, аутизму, биполярному расстройству и увеличению проблемного поведения детей, агрессивности, дефициту внимания и концентрации, зависимости и разрыв реально-близких человеческих отношений, изоляция, давайте разберемся в деталях радиационного воздействия.
В мае 2011 года Всемирная организация здравоохранения отнесла сотовые телефоны к категории 2B из-за излучения. Другими словами, потенциальное КАНЦЕРОГЕННОЕ!
5. Что происходит в результате радиационного воздействия?
• Разрыв цепи ДНК
• Необратимое ухудшение ионных каналов в клеточных мембранах и смерть клеток в результате этого
• Деформация эритроцитов
• Повреждение иммунной системы
• Хроническая усталость
• Повреждение гематоэнцефалического барьера, защищающего наш мозг, в результате неконтролируемого тепла выработка шокового белка
• Рак, ТМ головного мозга, ТМ слюнных желез, лейкемия, лимфома
• Нарушение слуха, шум в ушах, потепление в ушах
• Астма и аллергия
• Расстройства поля зрения
• Повышенный риск болезни Альцгеймера
• Гипертония
• Сдавление нерва
• Риск повреждения кардиостимулятора
• Репродуктивные расстройства, риск аборта, нарушение развития эмбриона • Гиперактивность
• Не забывайте, что человек - лучший врач для себя, и защитить себя гораздо легче, чем пытаться лечить.
3. РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД (ТЕРАПИЯ)
Щитовидная железа поглощает почти весь йод в организме. Когда радиоактивный йод (RAI), также известный как I-131, попадает в организм в жидкой или капсульной форме, он концентрируется в клетках щитовидной железы. Радиация может разрушить щитовидную железу и любые другие клетки щитовидной железы (в том числе раковые), которые поглощают йод, практически не влияя на остальные части тела.
Это лечение может использоваться для удаления (разрушения) любой ткани щитовидной железы, не удаленной хирургическим путем, или для лечения некоторых типов рака щитовидной железы, распространившихся на лимфатические узлы и другие части тела.
Терапия радиоактивным йодом улучшает выживаемость пациентов с папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы (дифференцированным раком щитовидной железы), который распространился на шею или другие части тела, и в таких случаях это лечение в настоящее время является стандартной практикой. Но преимущества терапии RAI менее очевидны для пациентов с небольшими формами рака щитовидной железы, которые, кажется, не распространились, и которые часто можно полностью удалить хирургическим путем. Терапию радиоактивным йодом нельзя использовать для лечения анапластических (недифференцированных) и медуллярных карцином щитовидной железы, поскольку эти типы рака не поглощают йод.
В течение некоторого времени после терапии RAI тело пациента будет излучать излучение . В зависимости от применяемой дозы радиоактивного йода пациенту может потребоваться находиться в больнице в течение нескольких дней после лечения, оставаясь в специальной изолированной комнате, чтобы предотвратить облучение других людей. Некоторым людям может не потребоваться госпитализация. После того, как пациенту разрешат вернуться домой после лечения, ему будут даны инструкции о том, как защитить других от радиационного облучения и как долго ему или ей нужно принимать эти меры предосторожности.
Краткосрочные побочные эффекты лечения RAI могут включать:
Нежность и припухлость шеи
Тошнота и рвота
Отек и болезненность слюнных желез
Сухость во рту
Изменения вкуса
Жевательная резинка или сосание леденцов могут помочь при проблемах с слюнными железами.
Мужчины, которые получают большие общие дозы из-за многих видов лечения с помощью RAI, могут иметь более низкое количество сперматозоидов или, в редких случаях, стать бесплодными. Радиоактивный йод также может влиять на яичники женщины, и у некоторых женщин могут быть нерегулярные периоды в течение года после лечения. Многие врачи рекомендуют женщинам избегать беременности в течение от 6 месяцев до года после лечения. У детей, рожденных от родителей, ранее получавших радиоактивный йод, не было отмечено никаких побочных эффектов.
Терапия радиоактивным йодом I-131 также является лечением сверхактивной щитовидной железы, состояния, называемого гипертиреозом . Гипертиреоз может быть вызван болезнью Грейвса, при которой вся щитовидная железа сверхактивна, или узелками внутри железы, которые локально сверхактивны в производстве слишком большого количества гормонов щитовидной железы.
4. ПРИМЕНЯЕМЫЕ ЛЕКАРСТВА
Процедуры визуализации в ядерной медицине неинвазивны и, за исключением внутривенных инъекций, обычно представляют собой безболезненные медицинские тесты, которые помогают врачам диагностировать и оценивать заболевания. В этих изображениях используются радиоактивные материалы, называемые радиофармацевтическими препаратами или радиоактивными индикаторами. Эти лекарства содержат очень низкую дозу радиации.
После того, как лекарство вводится пациенту, тело пациента становится источником излучения, и это излучение на некоторое время излучается пациентом в его окружение. Это время обычно составляет 24 часа. Однако для некоторых специальных сцинтиграфических изображений может потребоваться другое время. Специалист по ядерной медицине проинформирует пациента об этом. Радиация не передается другому человеку через тело пациента при прикосновении и нахождении в той же комнате. Радиация в этой дозе не имеет прогнозируемого вреда для взрослого человека. Однако для растущего ребенка и плода это может быть даже в меньшей степени вредно. Поэтому следует некоторое время после процедуры соблюдать правила защиты от радиации и держаться подальше от детей младше 10 лет.
Comments