1. Perché le cliniche turche?

• I medici stranieri sono stati in grado di fare una diagnosi accurata.

Il cancro al pancreas è uno dei più difficili da diagnosticare. La maggior parte dell'organo è ricoperta dallo stomaco e dal colon, quindi non è visibile durante un esame standard come un'ecografia o una TAC. Nelle cliniche straniere, i medici utilizzano tecniche speciali che consentono loro di rilevare un tumore in qualsiasi parte del pancreas, determinare con precisione lo stadio della malattia e selezionare un trattamento efficace basato sulle mutazioni genetiche nelle cellule tumorali.

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• All'estero, i medici sono specializzati in operazioni a basso trauma.

Per ridurre il tumore prima dell'intervento e preservare il più possibile l'organo, si utilizzano moderni farmaci chemioterapici e una precisa radioterapia.

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• Per un trattamento efficace nelle fasi successive all'estero, viene utilizzata la terapia immunologica e mirata.

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La principale differenza tra tale trattamento nei paesi della CSI e all'estero è il numero di farmaci utilizzati. Ad esempio, nelle cliniche in Europa o in Israele, i medici hanno a disposizione 70 farmaci immunoterapici, in Russia - 18, in Ucraina - 12. Ciò aumenta le possibilità di scegliere un trattamento per ogni paziente che è più efficace nel suo caso, e non l'unico uno disponibile.

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2. Come viene trattato il cancro al pancreas in Turchia?

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Per il trattamento del cancro del pancreas in cliniche straniere, sono disponibili i seguenti metodi:

• chirurgia laparoscopica e a cielo aperto;

• chemioterapia;

• radioterapia;

• terapia mirata;

• immunoterapia;

• elettroporazione irreversibile (Nano-knife).

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Come trattare il cancro del pancreas in un particolare paziente può essere determinato solo da un medico qualificato sulla base dei risultati di una diagnosi completa.

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Chirurgia del cancro al pancreas

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I medici eseguono un'operazione per il cancro del pancreas se il tumore non colpisce le arterie e le vene dell'organo, quindi può essere rimosso senza rischiare la vita del paziente. Inoltre, l'intervento è considerato uno dei più difficili in chirurgia. Di  standard medici internazionali , il chirurgo deve concordare il corso dell'operazione in consultazione con un'équipe di medici che eseguono almeno 15 di tali interventi all'anno.

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Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni.

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I chirurghi stranieri eseguono 3 tipi di operazioni:

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1. Operazione Whipple (pancreatoduodenectomia)

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Questo tipo di intervento viene utilizzato per trattare il cancro della testa del pancreas. Il chirurgo rimuove la testa del pancreas, parte del dotto biliare e della cistifellea, il duodeno, parte dello stomaco. Questo è l'unico modo in cui può rimuovere tutti i tessuti che sono entrati in contatto con il tumore. Ciò impedisce la diffusione delle cellule tumorali agli organi vicini.

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A seconda delle qualifiche del chirurgo, l'operazione viene eseguita per via laparoscopica - attraverso 4-5 punture sottili fino a 1 cm di dimensione o aperte - attraverso un'incisione fino a 20 cm nell'addome.

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L'operazione di Whipple è considerata una delle più difficili nella chirurgia addominale. L'efficienza della procedura eseguita e la durata della riabilitazione postoperatoria dipendono dall'esperienza e dalle qualifiche del chirurgo operativo.

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2. Resezione pancreatica distale (pancreatectomia)

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L'operazione viene utilizzata per il cancro della coda del pancreas. Durante l'intervento, il chirurgo lo rimuove e la milza. La principale difficoltà è che il tumore in quest'area colpisce rapidamente i tessuti adiacenti, quindi è importante rimuoverlo il più possibile.

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L'operazione viene eseguita con un metodo aperto o laparoscopico. In alcune cliniche, tali interventi vengono eseguiti utilizzando un robot Da Vinci. È dotato di un computer che elabora i movimenti del medico e li traduce in manipolazioni fluide del robot, eliminando il tremolio della mano. Ciò consente di eseguire l'operazione nel modo più accurato e accurato possibile.

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3. Pancreatectomia totale

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L'operazione è indicata per il cancro del corpo e del collo del pancreas, tumori multipli.

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• Il pancreas è stato rimosso completamente?

Durante l'operazione, il chirurgo rimuove non solo l'organo stesso, ma anche una porzione dell'intestino tenue, parte dello stomaco, del dotto biliare e della cistifellea, della milza e dei linfonodi vicini. Pertanto, asporta il numero massimo di tessuti colpiti, quindi interrompe la progressione della malattia.

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Chemioterapia per il cancro al pancreas

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La chemioterapia per il cancro del pancreas è prescritta in qualsiasi fase della malattia. Viene eseguito prima dell'intervento chirurgico per ridurre il gonfiore o successivamente per ridurre il rischio di recidiva.

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Il numero di corsi è determinato dall'oncologo dopo un esame completo.

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È importante saperlo! Nelle cliniche turche, i medici usano più di 200 diversi farmaci chemioterapici - questo aumenta la capacità di scegliere il farmaco più efficace per un particolare paziente. Per fare un confronto, ce ne sono circa 40 registrati in Ucraina e Russia.

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Radioterapia

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Per il cancro del pancreas, il paziente viene sottoposto a SBRT (radioterapia stereotassica). Durante l'irradiazione, il medico utilizza un computer speciale e un acceleratore lineare (TrueBeam, Novalis). Il radiologo inserisce i parametri del tumore nel computer, imposta il piano e la potenza di radiazione. Successivamente, il sistema stesso regola la direzione e la precisione dell'esposizione utilizzando raggi X ad alta energia. Sotto la loro influenza, le cellule maligne vengono distrutte.

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È importante saperlo! Prestare attenzione all'anno di fabbricazione dell'unità di radioterapia. L'attrezzatura prodotta nel periodo dal 2013 al 2019 è dotata di uno speciale sistema informatico che aumenta la precisione dell'impatto a 0,5 mm. Ciò consente di agire solo sul tumore e preservare il tessuto sano attorno ad esso.

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Mirata e immunoterapia per il cancro al pancreas

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I farmaci terapeutici mirati mirano specificamente alla neoplasia. Interagiscono con i recettori delle cellule tumorali e ne fermano la divisione. L'istruzione smette di crescere e di diffondersi in tutto il corpo.

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I farmaci immunoterapici attivano il sistema immunitario del paziente, gli “insegnano” a riconoscere e ad attaccare la neoplasia.

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Alcuni di questi farmaci sono utilizzati nei paesi della CSI. Tuttavia, qui non sono disponibili più di 20. Per confronto, in Europa, i medici usano fino a 70 farmaci solo per l'immunoterapia.

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Elettroporazione irreversibile (Nano Knife, IRE)

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È un trattamento innovativo per il cancro del pancreas che si è dimostrato efficace in diversi studi clinici.

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Nell'elettroporazione irreversibile, la distruzione delle cellule tumorali avviene a causa dell'azione di una corrente elettrica pulsante. Ciò non danneggia i tessuti circostanti, i vasi sanguigni e i dotti biliari.

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La tecnica viene utilizzata come unico trattamento, in combinazione con la chemioterapia o durante l'intervento chirurgico, per distruggere le cellule tumorali dopo aver rimosso il tumore stesso.

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3. Quali metodi moderni di diagnosi del cancro del pancreas vengono utilizzati all'estero?

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Il pancreas è uno degli organi più difficili da raggiungere per la diagnosi. È parzialmente nascosto dagli organi dell'apparato digerente, quindi è quasi invisibile agli ultrasuoni. Per rilevare un tumore maligno, gli oncologi stranieri prescrivono l'ecografia endoscopica (EUS), che trasmette informazioni in formato digitale. Ciò consente di ottenere un'immagine più chiara e più informativa dell'organo e del tumore.

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Altri metodi per diagnosticare il cancro al pancreas, che vengono utilizzati dai medici all'estero:

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• un'analisi completa delle urine e del sangue per valutare le condizioni generali del corpo e il lavoro degli organi, per identificare l'infiammazione e le infezioni;

• un esame del sangue per i marcatori tumorali - proteine speciali, il cui livello nel sangue aumenta con lo sviluppo di un tumore nel pancreas;

• La TC secondo il protocollo per la diagnosi del cancro del pancreas è uno studio che consente di determinare lo stato del pancreas, dei tessuti e degli organi circostanti;

• colangiopancreatografia a risonanza magnetica - un tipo di risonanza magnetica che crea un'immagine molto accurata del pancreas e dei dotti biliari;

• colangiopancreatografia retrograda endoscopica: la tecnica combina endoscopia e radiografia e consente di identificare patologie nel dotto biliare e nel dotto pancreatico;

• biopsia di aspirazione con ago sottile per ottenere tessuto tumorale per l'analisi (la procedura viene eseguita durante l'ecografia endoscopica, per via percutanea sotto TC e controllo ecografico);

• studi del campione di tessuto ottenuto (immunoistochimica, istologia), che consentono di determinare il tipo di tumore, la possibilità di utilizzare una terapia mirata, l'efficacia delle radiazioni e della chemioterapia;

• FoundationOne CDx - analisi delle cellule tumorali per mutazioni genetiche per selezionare un farmaco efficace per la terapia immunologica o mirata;

• test genetici del sangue o della saliva per identificare le mutazioni (BRCA1, BRCA2, PALB2) e scegliere il giusto regime di immunoterapia;

• PET-CT per rilevare metastasi in altri organi.

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4. Com'è la riabilitazione dopo il trattamento del cancro del pancreas?

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La riabilitazione comprende:

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• dieta speciale;

• assunzione di farmaci per migliorare le condizioni generali del paziente.

Dopo il trattamento per il cancro del pancreas, è necessario sottoporsi a regolari visite mediche. La frequenza e il suo programma sono a cura dell'oncologo presente. Ciò ti consentirà di rilevare una ricaduta della malattia nel tempo.

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Ai pazienti che hanno asportato parzialmente o completamente il pancreas viene somministrata insulina. Il medico prescrive anche farmaci per alleviare il dolore postoperatorio, i disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale e fornisce raccomandazioni per una corretta alimentazione.

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5. Quanto dura il trattamento per il cancro del pancreas?

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La durata dell'esame per il cancro del pancreas dipende dalla clinica scelta per il trattamento:

• in Turchia - 3-5 giorni;

La durata del ricovero dopo l'intervento chirurgico va da 10 a 14 giorni.

Il medico determina il numero e la durata dei cicli di radioterapia o chemioterapia individualmente per ciascun paziente.

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6. Fasi del trattamento del cancro del pancreas

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Giorno 1. Prima consultazione

Arrivo in clinica e incontro con il medico curante.

Giorno 2-5. Sondaggio

A seconda delle condizioni del paziente, si svolge in ospedale o in regime ambulatoriale.

Giorno 6. Consultazione ripetuta

L'oncologo curante esamina i risultati dell'esame e redige un piano di trattamento.

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7. Cosa determina il costo del trattamento?

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Il prezzo finale per il trattamento del cancro del pancreas all'estero dipende da:

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• Lo scopo delle procedure diagnostiche

Il programma di esami in una clinica straniera può includere studi che il paziente ha già effettuato a casa (TC, RM, biopsia, PET-CT). Porta con te i loro risultati. Se il medico li ritiene sufficientemente informativi, la procedura non dovrà essere ripetuta. Ciò ridurrà i costi.

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• Fasi della malattia

Il piano di trattamento è redatto sulla base dei dati sulla prevalenza del tumore, sulla possibilità di intervento chirurgico.

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• Selezionato per il trattamento della clinica

I prezzi in diversi ospedali dello stesso stato differiscono nei diversi tipi di istituzioni mediche (private / pubbliche).

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8. Come andare in Turchia per il trattamento?

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Per recarsi in Turchia per il trattamento del cancro al pancreas, lasciare una richiesta sul sito Web di Medikal & Estetik Group. Sarai contattato da un medico coordinatore che risponderà a tutte le domande riguardanti la scelta della clinica, l'organizzazione del trattamento e il costo delle procedure.

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I risultati dei test e altri documenti medici devono essere inviati al coordinatore medico di Medikal & Estetik Group. Li darà a uno specialista presso il centro medico selezionato. Secondo loro, il medico chiarirà la diagnosi, determinerà le opzioni di trattamento e il suo costo.

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Consultazione con un oncologo straniero

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Puoi ottenere una seconda opinione da un oncologo straniero. Il medico analizzerà gli estratti, la diagnosi fatta in precedenza e trarrà la sua conclusione. La consultazione avviene online.

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Organizzazione del viaggio

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Se il programma di trattamento è adatto a te, il coordinatore fisserà un appuntamento con il medico e le procedure necessarie. Ci vogliono 3-5 giorni.

Accompagnatore paziente

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Un coordinatore locale ti accompagnerà in ospedale. Restiamo in contatto con te durante il trattamento e dopo il ritorno a casa.

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Medikal & Estetik Group è una piattaforma medica indipendente. Non rappresentiamo gli interessi di cliniche specifiche. I nostri ospedali partner pagano per i nostri servizi, non per i pazienti.

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Serve aiuto?

I medici-coordinatori ti consiglieranno e ti aiuteranno nella scelta. I servizi di Medikal & Estetik Group sono gratuiti per te e non influiscono sulla fattura della tua clinica.

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Il coordinatore di Medikal & Estetik Group aiuterà a trovare la migliore soluzione per il trattamento del cancro al pancreas

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