1. Neden Türk klinikleri?

• Türk doktorları doğru bir teşhis koyabildiler.

Pankreas kanseri, teşhis edilmesi en zor olanlardan biridir. Organın çoğu mide ve kolon tarafından kaplanmıştır, bu nedenle ultrason veya BT taraması gibi standart bir muayene sırasında görünmez. Türk kliniklerinde doktorlar, pankreasın herhangi bir yerindeki bir tümörü tespit etmelerine, hastalığın evresini doğru bir şekilde belirlemelerine ve kanser hücrelerindeki gen mutasyonlarına dayalı etkili bir tedavi seçmelerine olanak tanıyan özel teknikler kullanıyor.

​

• Türkiye'de doktorlar düşük travmatik ameliyatlarda uzmanlaşmıştır.

Müdahale öncesi tümörü küçültmek ve organı mümkün olduğunca korumak için modern kemoterapi ilaçları ve hassas radyasyon tedavisi kullanıyorlar.

​

• Daha sonraki aşamalarda etkili tedavi için yurt dışında immüno- ve hedefe yönelik tedavi kullanılmaktadır.

​

BDT ülkelerindeki ve yurtdışındaki bu tür tedaviler arasındaki temel fark, kullanılan ilaç sayısıdır. Örneğin, Türk kliniklerinde doktorlara 70, Rusya'da 18 ve Ukrayna'da 12 immünoterapi ilacı sunulmaktadır.Bu, mevcut tek tedaviyi değil, her hasta için en etkili tedaviyi seçme şansını artırmaktadır.

​

2. Türkiye'de pankreas kanseri nasıl tedavi edilir?

​

Türk kliniklerinde pankreas kanseri tedavisi için aşağıdaki yöntemler mevcuttur:

• laparoskopik ve açık ameliyatlar;

• kemoterapi;

• radyasyon tedavisi;

• hedefe yönelik tedavi;

• immünoterapi;

• tersinmez elektroporasyon (Nano-bıçak).

​

Belirli bir hastada pankreas kanserinin nasıl tedavi edileceği, ancak kapsamlı bir teşhisin sonuçlarına dayanarak kalifiye bir doktor tarafından belirlenebilir.

​

Pankreas kanseri ameliyatı

​

Tümör organın atardamarlarını ve damarlarını etkilemiyorsa doktorlar pankreas kanseri ameliyatı yaparlar, bu nedenle hastanın hayatı için risk oluşturmadan çıkarılabilir. Aynı zamanda, müdahale ameliyatta en zor olanlardan biri olarak kabul edilir. İle  uluslararası tıbbi standartlara göre, cerrah, yılda en az 15 bu tür müdahaleyi gerçekleştiren bir doktor ekibine danışarak operasyonun gidişatını koordine etmelidir.

​

Ameliyat türü, tümörün konumuna ve boyutuna bağlıdır.

​

Türk cerrahlar 3 tip operasyon gerçekleştirir:

​

1. Whipple ameliyatı (pankreatoduodenektomi)

​

Bu tür müdahale, pankreas başının kanserini tedavi etmek için kullanılır. Cerrah pankreasın başını, safra kanalının bir kısmını ve safra kesesini, on iki parmak bağırsağını, midenin bir kısmını çıkarır. Ancak bu şekilde tümörle temas halinde olan tüm dokuları çıkarabilir. Bu, kanser hücrelerinin komşu organlara yayılmasını önler.

​

Cerrahın niteliğine bağlı olarak operasyon laparoskopik yöntemle - 1 cm'ye kadar 4-5 ince delikten veya açık - karında 20 cm'ye kadar tek bir kesiden gerçekleştirilir.

​

Whipple ameliyatı karın cerrahisinde en zor ameliyatlardan biri olarak kabul edilir. İşlemin etkinliği ve ameliyat sonrası rehabilitasyonun süresi, ameliyatı yapan cerrahın deneyimine ve niteliklerine bağlıdır.

​

2. Pankreasın distal rezeksiyonu (pankreatektomi)

​

Ameliyat pankreasın kuyruk kanseri için kullanılır. Müdahale sırasında, cerrah onu ve dalağı çıkarır. Asıl zorluk, bu bölgedeki tümörün komşu dokuları hızla etkilemesidir, bu nedenle mümkün olduğunca çıkarılması önemlidir.

​

Ameliyat açık veya laparoskopik yöntemle gerçekleştirilir. Bazı kliniklerde bu tür müdahaleler Da Vinci robotu kullanılarak yapılmaktadır. Doktorun hareketlerini işleyen ve bunları el titremelerini ortadan kaldıran pürüzsüz robotik manipülasyonlara çeviren bir bilgisayar ile donatılmıştır. Bu, işlemi mümkün olduğunca doğru ve doğru bir şekilde gerçekleştirmenizi sağlar.

​

3. Total pankreatektomi

​

Operasyon, pankreasın vücut ve boyun kanseri, çoklu tümörler için endikedir.

​

• Pankreas tamamen çıkarıldı mı?

Ameliyat sırasında cerrah sadece organın kendisini değil, aynı zamanda ince bağırsağın bir bölümünü, midenin bir kısmını, safra kanalı ve safra kesesini, dalak ve komşu lenf düğümlerini de çıkarır. Böylece, etkilenen dokuların maksimum sayısını eksize eder, bu nedenle hastalığın ilerlemesini durdurur.

​

Pankreas kanseri için kemoterapi

​

Pankreas kanseri için kemoterapi, hastalığın herhangi bir aşamasında reçete edilir. Tümörü küçültmek için ameliyattan önce veya tekrarlama riskini azaltmak için sonra yapılır.

​

Kurs sayısı, kapsamlı bir muayeneden sonra onkolog tarafından belirlenir.

​

Bilmek önemlidir! Türk kliniklerinde doktorlar 200'den fazla farklı kemoterapi ilacı kullanıyor - bu, belirli bir hasta için en etkili ilacı seçme yeteneğini artırıyor. Karşılaştırma için, yaklaşık 40 tanesi Ukrayna ve Rusya'da kayıtlıdır.

​

Radyasyon tedavisi

​

Pankreas kanseri için hastaya SBRT (stereotaktik radyoterapi) verilir. Işınlama sırasında doktor özel bir bilgisayar ve doğrusal bir hızlandırıcı (TrueBeam, Novalis) kullanır. Radyolog, tümörün parametrelerini bilgisayara girer, planı ve radyasyon gücünü ayarlar. Bundan sonra, sistemin kendisi yüksek enerjili x-ışınları kullanarak maruz kalmanın yönünü ve doğruluğunu düzenler. Etkileri altında, malign hücreler yok edilir.

​

Bilmek önemlidir! Radyoterapi ünitesinin üretim yılına dikkat edilmesi gerekmektedir. 2013 ve 2019 yılları arasında üretilen ekipman, maruz kalma doğruluğunu 0,5 mm'ye çıkaran özel bir bilgisayar sistemi ile donatılmıştır. Bu, yalnızca tümör üzerinde hareket etmenize ve etrafındaki sağlıklı dokuyu korumanıza izin verir.

​

Pankreas kanseri için hedefe yönelik ve immünoterapi

​

Hedefe yönelik tedaviler, spesifik olarak neoplazmı hedefler. Tümör hücresi reseptörleri ile etkileşirler ve bölünmelerini durdururlar. Eğitim büyümeyi ve bedene yayılmayı bırakır.

​

İmmünoterapi ilaçları hastanın bağışıklık sistemini harekete geçirir, ona neoplazmı tanımayı ve ona saldırmayı "öğretir".

​

Bu ilaçların bazıları BDT ülkelerinde kullanılmaktadır. Bununla birlikte, burada 20'den fazla ilaç mevcut değil.Karşılaştırma için, Avrupa'da doktorlar sadece immünoterapi için 70'e kadar ilaç kullanıyor.

​

Tersinmez elektroporasyon (Nano-bıçak, IRE)

​

Bu, birkaç klinik denemede kendini kanıtlamış pankreas kanseri tedavisi için yenilikçi bir yöntemdir.

​

Geri dönüşü olmayan elektroporasyon ile, kanser hücrelerinin yok edilmesi, titreşen bir elektrik akımının etkisiyle meydana gelir. Bu çevre dokulara, kan damarlarına ve safra kanallarına zarar vermez.

​

Teknik, kemoterapi ile kombinasyon halinde veya ameliyat sırasında tümörün kendisi çıkarıldıktan sonra kanser hücrelerini yok etmek için tek tedavi olarak kullanılır.

​

3. Pankreas kanserini teşhis etmek için yurtdışında hangi modern yöntemler kullanılıyor?

​

Pankreas, teşhis edilmesi en zor organlardan biridir. Sindirim sistemi organları tarafından kısmen gizlenir, bu nedenle ultrasonda neredeyse görünmez. Kötü huylu bir tümörü tespit etmek için yabancı onkologlar, bilgileri dijital formatta ileten endoskopik ultrason (EUS) reçete eder. Bu, organ ve tümörün daha net ve bilgilendirici bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar.

​

Pankreas kanseri teşhisi için yurtdışındaki doktorlar tarafından kullanılan diğer yöntemler:

​

• vücudun genel durumunu ve organların işleyişini değerlendirmek, iltihaplanma ve enfeksiyonu belirlemek için tam bir idrar ve kan analizi;

• tümör belirteçleri için bir kan testi - pankreasta bir tümörün gelişmesiyle kandaki seviyesi artan özel proteinler;

• Pankreas kanseri teşhisi protokolüne göre BT, pankreasın, çevresindeki doku ve organların durumunu belirlemenizi sağlayan bir çalışmadır;

• manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi - pankreas ve safra kanalının çok doğru bir görüntüsünü oluşturan bir MRI türü;

• endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi - teknik, endoskopi ve radyografiyi birleştirir ve safra kanalı ve pankreas kanalındaki patolojileri tanımlamanıza izin verir;

• analiz için tümör dokusu elde etmek için ince iğne aspirasyon biyopsisi (işlem, CT ve ultrason kontrolü altında perkütan olarak endoskopik ultrason sırasında gerçekleştirilir);

• tümör tipini, hedefe yönelik tedaviyi kullanma olasılığını, radyasyon ve kemoterapinin etkinliğini belirlemeye izin veren elde edilen doku örneğinin (immünohistokimya, histoloji) çalışmaları;

• FoundationOne CDx - immün veya hedefe yönelik tedavi için etkili bir ilaç seçmek üzere genetik mutasyonlar için tümör hücrelerinin analizi;

• mutasyonları (BRCA1, BRCA2, PALB2) belirlemek ve doğru immünoterapi rejimini seçmek için kan veya tükürüğün genetik testi;

• Diğer organlardaki metastazları tespit etmek için PET-CT.

​

4. Pankreas kanseri tedavisi sonrası rehabilitasyon nasıldır?

​

Rehabilitasyon şunları içerir:

​

• özel diyet;

• hastanın genel durumunu iyileştirmek için ilaç almak.

Pankreas kanseri tedavisinden sonra düzenli tıbbi muayenelerden geçmek gerekir. Sıklık ve programı, katılan onkolog tarafından derlenir. Bu, hastalığın tekrarlamasının erken tespit edilmesini sağlayacaktır.

​

Pankreası kısmen veya tamamen alınmış hastalara insülin reçete edilir. Doktor ayrıca ameliyat sonrası ağrıyı, gastrointestinal sistemdeki bozuklukları gidermek için ilaçlar reçete eder ve doğru beslenme konusunda önerilerde bulunur.

​

5. Pankreas kanseri tedavisi ne kadar sürer?

​

Pankreas kanseri muayenesinin süresi, tedavi için seçilen kliniğe bağlıdır:

• Türkiye'de - 3-5 gün;

Ameliyattan sonra hastanede kalış süresi 10 ila 14 gündür.

Doktor, radyasyon veya kemoterapi kurslarının sayısını ve süresini her hasta için ayrı ayrı belirler.

​

6. Pankreas kanseri tedavisinin aşamaları

​

1. Gün İlk danışma

Kliniğe varış ve ilgili doktorla görüşme.

2-5. Gün. Anket

Hastanın durumuna göre hastanede veya ayakta tedavi edilir.

6. Gün. Takip konsültasyonu

Katılan onkolog muayene sonuçlarını gözden geçirir ve bir tedavi planı hazırlar.

​

7. Tedavinin maliyetini ne belirler?

​

Türkiye'de pankreas kanseri tedavisi için nihai fiyat şunlara bağlıdır:

​

• Teşhis prosedürlerinin hacmi

Bir Türk kliniğindeki muayene programı, hastanın daha önce evde yaptırdığı tetkikleri (CT, MRI, biyopsi, PET-CT) içerebilir. Onların sonuçları sizinle birlikte alınmalıdır. Doktor onları yeterince bilgilendirici olarak görürse, prosedürün tekrarlanması gerekmeyecektir. Bu maliyetleri azaltacaktır.

​

• Hastalığın evreleri

Tedavi planı, tümörün prevalansı, cerrahi müdahale olasılığı hakkındaki verilere dayanarak hazırlanır.

​

• Tedavi klinikleri için seçildi

Aynı devletin farklı hastanelerindeki fiyatlar, farklı tıbbi kurum türlerinde (özel / kamu) farklılık gösterir.

​

8. Tedavi için Türkiye'ye nasıl gidilir?

​

Pankreas kanseri tedavisi için Türkiye'ye gitmek için Medikal & Estetik Group web sitesine bir talep bırakın. Bir klinik seçimi, tedavi organizasyonu ve prosedürlerin maliyeti ile ilgili tüm soruları yanıtlayacak bir koordinatör doktor tarafından sizinle iletişime geçilecektir.

​

Test sonuçları ve diğer tıbbi belgeler Medikal & Estetik Group'un tıbbi koordinatörüne gönderilmelidir. Onları seçilen tıp merkezindeki bir uzmana verecek. Onlara dayanarak, doktor tanıyı netleştirecek, tedavi seçeneklerini ve maliyetini belirleyecektir.

​

Türk onkolog konsültasyonu

​

Bir Türk onkoloğundan ikinci bir görüş alabilirsiniz. Doktor özleri, önceden teşhis edilen teşhisi analiz edecek ve sonucunu çıkaracaktır. Danışma çevrimiçi olarak gerçekleşir.

​

Seyahat organizasyonu

​

Tedavi programı size uygunsa koordinatör doktordan randevu alarak gerekli işlemleri yapacaktır. 3-5 gün sürer.

Hastaya eşlik etmek

​

Hastanede size yerel bir koordinatör eşlik ediyor. Tedavi süresince ve eve döndükten sonra sizinle iletişim halinde kalıyoruz.

​

Medikal & Estetik Grup bağımsız bir medikal platformdur. Belirli kliniklerin çıkarlarını temsil etmiyoruz. Hizmetlerimiz hastalar tarafından değil, ortak hastaneler tarafından ödenmektedir.

​

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Doktorlar-koordinatörler size tavsiyede bulunacak ve seçim konusunda size yardımcı olacaktır. Medikal & Estetik Grup hizmetleri sizin için ücretsizdir ve klinikteki faturanızı etkilemez.

​

Medikal & Estetik Grup koordinatörü pankreas kanseri tedavisi için en iyi çözümü bulmanıza yardımcı olacaktır.

​