3. Признаки и симптомы рака яичек включают отек или дискомфорт в мошонке.

​

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком яичек или другими состояниями . Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

​

• Безболезненная припухлость или опухоль в любом яичке.

• Изменение ощущения яичка.

• Тупая боль внизу живота или в паху .

• Внезапное скопление жидкости в мошонке.

• Боль или дискомфорт в яичке или мошонке.

​

4. Тесты для обнаружения (поиска) и диагностики рака яичек.

​

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

​

• Медицинский осмотр и анамнез : осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков болезни, таких как уплотнения или что-то еще, что кажется необычным. Яички будут проверены на наличие шишек, опухолей или боли. Также будет записан анамнез о привычках к здоровью пациента, а также о прошлых заболеваниях и методах лечения.

​

• Ультразвуковое исследование яичек : процедура, при которой звуковые волны высокой энергии (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов и создают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой .

​

• Тест на онкомаркеры в сыворотке крови : процедура, при которой исследуется образец крови для измерения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами, тканями или опухолевыми клетками в организме. Определенные вещества связаны с определенными типами рака, если обнаруживаются в повышенных концентрациях в крови. Это так называемые онкомаркеры . Для выявления рака яичек используются следующие онкомаркеры:

  • Альфа-фетопротеин (AFP).

  • Бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ).

  Уровни опухолевых маркеров измеряются перед паховой орхиэктомией и биопсией , чтобы помочь диагностировать рак яичек.

​

• Паховая орхиэктомия : процедура полного удаления яичка через разрез в паху. Затем образец ткани яичка просматривают под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. ( Хирург не прорезает мошонку в яичке, чтобы взять образец ткани для биопсии, потому что при наличии рака эта процедура может привести к его распространению на мошонку и лимфатические узлы . Важно выбрать хирурга, имеющего опыт при таком хирургическом вмешательстве .) При обнаружении рака определяется тип клеток (семинома или несеминома), чтобы помочь спланировать лечение.

 

5. Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

​

Прогноз (шанс выздоровления ) и варианты лечения зависит от следующих условий :

​

• Стадия рака (находится ли он в яичке или рядом с ним или распространился на другие части тела, а также уровни в крови АФП, β-ХГЧ и ЛДГ).

• Тип рака.

• Размер опухоли.

• Количество и размер забрюшинных лимфатических узлов.

 

6. Методы лечения пациентов с раком яичек.

​

Для пациентов с раком яичек доступны различные виды лечения . Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания . Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями . Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

​

Опухоли яичек делятся на 3 группы в зависимости от того, насколько хорошо опухоли будут реагировать на лечение:

​

1. Хороший прогноз

 

Для несеминомы должны выполняться все следующие условия:

​

• Опухоль обнаруживаются только в яичке или в забрюшинном пространстве (область снаружи или позади брюшной стенки); 

• Опухоль не распространилась на другие органы, кроме легких ; 

• Уровни всех онкомаркеров немного выше нормы.

 

Для семиномы должны выполняться все следующие условия:

​

• Опухоль не распространилась на другие органы, кроме легких; а также

• Уровень альфа-фетопротеина (АФП) в норме. Бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) могут быть на любом уровне.

 

2. Промежуточный прогноз

​

Для несеминомы должны выполняться все следующие условия:

​

• Опухоль обнаруживается только в одном яичке или в забрюшинном пространстве (область снаружи или за брюшной стенкой); 

• Опухоль не распространилась на другие органы, кроме легких; 

• Уровень любого из онкомаркеров более чем немного выше нормы.

​

Для семиномы должны выполняться все следующие условия:

​

• Опухоль распространилась на органы, отличные от легких; 

• Уровень АФП в норме. β-ХГЧ и ЛДГ могут быть на любом уровне.

 

3. Неблагоприятный прогноз

​

Для несеминомы должно выполняться хотя бы одно из следующего:

​

• Опухоль находится в центре грудной клетки между легкими; или

• Опухоль распространилась на органы, отличные от легких; или

• Уровень любого из онкомаркеров высокий.

 

Не существует группы плохого прогноза для семиномы яичек!

 

Используются пять типов стандартного лечения:

 

1. Операция

​

Хирургическая для удаления яичка ( паховая орхиэктомии ) , а некоторые из лимфатических узлов может быть сделана при диагностике и постановке. Опухоли, распространившиеся на другие части тела, могут быть частично или полностью удалены хирургическим путем.

​

После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки . Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

​

2. Радиационная терапия

​

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

​

• Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.

• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах , проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

 

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Наружная лучевая терапия используется для лечения рака яичек.

 

3. Химиотерапия

​

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу ( системная химиотерапия ). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость , орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость , лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях ( региональная химиотерапия ). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

​

4. Наблюдение

​

Наблюдение внимательно следит за пациентом состояния , не давая никакого лечения , если нет изменений в результатах испытаний. Он используется для выявления ранних признаков рецидива рака. При наблюдении пациентам регулярно проводятся определенные обследования и анализы.

​

5. Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток

​

Для уничтожения раковых клеток назначают высокие дозы химиотерапии. Здоровые клетки, в том числе кроветворные , также разрушаются при лечении рака. Трансплантация стволовых клеток - это лечение для замещения кроветворных клеток. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора , замораживаются и хранятся. После того, как пациент завершит химиотерапию, сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии . Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма.

​

Пересадка стволовых клеток:

​

• Шаг 1.  Кровь берется из вены на руке донора. Донором может быть пациент или другое лицо. Кровь проходит через машину, которая удаляет стволовые клетки. Затем кровь возвращается донору через вену на другой руке.

• Шаг 2. Пациент получает химиотерапию для уничтожения кроветворных клеток. Пациент может пройти лучевую терапию (не показано).

• Шаг 3. Пациент получает стволовые клетки через катетер, помещенный в кровеносный сосуд в груди.

 

7. Варианты лечения рака яичка по стадиям

 

 

Рак яичка обычно можно вылечить у пациентов, получающих адъювантную химиотерапию или лучевую терапию после первичного лечения .

​

Стадия 0 (Интраэпителиальная неоплазия яичек)

​

Лечение стадии 0 может включать следующее:

​

• Лучевая терапия .

• Наблюдение .

• Операция по удалению яичка .

​

Рак яичка I стадии

​

Лечение семиномы может включать следующее:

​

• Операция по удалению яичка с последующим наблюдением .

• Для пациентов, которым требуется активное лечение, а не наблюдение, лечение может включать:​

  • Операция по удалению яичка с последующей химиотерапией .

 

Лечение несеминомы может включать следующее:

​

• Операция по удалению яичка с долгосрочным наблюдением .

• Операция по удалению яичка и лимфатических узлов в брюшной полости с долгосрочным наблюдением.

• Хирургия с последующей химиотерапией для пациентов с высоким риском рецидива с долгосрочным наблюдением.

​

Рак яичка II стадии

​

Лечение семиномы может включать следующее:

​

• Когда опухоль 5 сантиметров или меньше:

  • Хирургическое для удаления яичка , а затем лучевой терапии на лимфатические узлы в брюшной полости и таза .

  • Комбинированная химиотерапия .

  • Операция по удалению яичка и лимфатических узлов в брюшной полости.

​

• Когда опухоль больше 5 сантиметров:

  • Операция по удалению яичка с последующей комбинированной химиотерапией или лучевой терапией лимфатических узлов в брюшной полости и тазу с долгосрочным наблюдением .

 

Лечение несеминомы может включать следующее:

​

• Операция по удалению яичка и лимфатических узлов с долгосрочным наблюдением.

• Операция по удалению яичка и лимфатических узлов с последующей комбинированной химиотерапией и долгосрочным наблюдением.

• Операция по удалению яичка с последующей комбинированной химиотерапией и повторной операцией, если рак остается, с долгосрочным наблюдением.

• Комбинированная химиотерапия перед операцией по удалению яичка для лечения рака, который распространился и считается опасным для жизни.

​

Рак яичка III стадии

​

Лечение семиномы может включать следующее:

​

• Операция по удалению яичка с последующей комбинированной химиотерапией . Если после химиотерапии остались опухоли , лечение может быть одним из следующих:

  • Наблюдение без лечения, если опухоль не растет.

  • Наблюдение за опухолями размером менее 3 сантиметров и хирургическое вмешательство по удалению опухолей размером более 3 сантиметров.

  • ПЭТ через два месяца после химиотерапии и операций по удалению опухоли , которые появляются с раком на сканировании .

• Клиническое исследование химиотерапии.

 

Лечение несеминомы может включать следующее:

​

• Операция по удалению яичка с последующей комбинированной химиотерапией.

• Комбинированная химиотерапия с последующей операцией по удалению яичка и всех оставшихся опухолей. Дополнительная химиотерапия может быть назначена, если удаленная ткань опухоли содержит растущие раковые клетки или если последующие тесты показывают, что рак прогрессирует .

• Комбинированная химиотерапия перед операцией по удалению яичка для лечения рака, который распространился и считается опасным для жизни.

• Клиническое испытание химиотерапии.

​

Лечение рецидивирующего рака яичка может включать следующее:

​

• Комбинированная химиотерапия .

• Высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток .

• Операция по удалению рака , у которого есть:

  • вернуться более чем через 2 года после полной ремиссии ; или

  • возвращается только в одном месте и не реагирует на химиотерапию .

• Клинические испытания новой терапии .

​

Лечение рака яичек может вызвать бесплодие.

Определенные методы лечения рака яичек могут вызвать бесплодие, которое может быть постоянным. Пациентам, которые хотят иметь детей, следует подумать о банке спермы до начала лечения. Банк спермы - это процесс замораживания спермы и ее хранения для последующего использования.

​

Нужна помощь?

​

Чтобы организовать лечение рака яичка в Турции, оставьте обращение на сайте Medikal & Estetik Group. С вами свяжется профильный доктор-координатор, который поможет с выбором лучшего медицинского центра. Отправьте ему свои медицинские выписки, он перенаправит их в выбранный вами госпиталь и запросит программу лечения.

​

Мы поможем организовать поездку и будем оставаться на связи с вами на протяжении всего лечения — с момента вашего обращения и даже по возвращении домой.

​

Medikal & Estetik Group — это независимый медицинский сервис, который не представляет интересы ни одной из клиник. Пациенты не оплачивают наши услуги — это делают медицинские центры.

​

Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Medikal & Estetik Group для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.

​