3. Testis kanserinin belirti ve semptomları, skrotumda şişlik veya rahatsızlıktır.

​

Bunlar ve diğer belirti ve semptomlar testis kanserine veya diğer koşullara bağlı olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

​

• Herhangi bir testiste ağrısız şişlik veya şişlik.

• Testis hissinde değişiklik.

• Alt karın veya kasıkta donuk ağrı.

• Skrotumda ani sıvı birikmesi.

• Testis veya skrotumda ağrı veya rahatsızlık.

​

4. Testis kanserinin tespiti (araması) ve teşhisi için testler.

​

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

​

• Fizik muayene ve öykü: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir hastalık belirtisi olup olmadığını kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Testisler topaklar, şişlik veya ağrı açısından kontrol edilecektir. Hastanın sağlık alışkanlıklarının yanı sıra geçmiş hastalıkları ve tedavileri de kaydedilecektir.

​

• Testiküler ultrason: Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) iç dokulardan veya organlardan yansıdığı ve bir eko oluşturduğu bir prosedür. Eko, sonogram adı verilen vücut dokularının bir resmini oluşturur.

​

• Serum tümör marker testi: Organlar, dokular veya vücuttaki tümör hücreleri tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için bir kan örneğinin incelendiği bir prosedür. Bazı maddeler, kanda yüksek seviyelerde bulunduğunda belirli kanser türleri ile ilişkilidir. Bunlar sözde tümör belirteçleridir. Testis kanserini tespit etmek için aşağıdaki tümör belirteçleri kullanılır:

  • Alfa fetoprotein (AFP).

  • Beta insan koryonik gonadotropini (β-hCG).

  Tümör belirteç seviyeleri, testis kanseri teşhisine yardımcı olmak için inguinal orşiektomi ve biyopsi öncesinde ölçülür.

​

• Kasık orşiektomi: Kasıktaki bir kesi yoluyla testisin tamamen çıkarılması prosedürü. Daha sonra kanser hücrelerini kontrol etmek için bir testis dokusu örneği mikroskop altında incelenir. (Cerrah biyopsi için doku örneği almak için testis içindeki testis torbasını kesmez çünkü kanser varsa bu işlem skrotuma ve lenf bezlerine yayılabilir. Bu tür ameliyatlarda deneyimli bir cerrahın seçilmesi önemlidir. ) Kanser bulunduğunda, tedavi planına yardımcı olmak için hücre tipi (seminom veya seminom dışı) belirlenir.

5. Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

​

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdaki koşullara bağlıdır:

​

• Kanserin evresi (testis içinde veya yakınında veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış olup olmadığı ve kandaki AFP, β-hCG ve LDH seviyeleri).

• kanser türü.

• Tümör boyutu.

• Miktar ve boyut  retroperitoneal  Lenf düğümleri.

6. Testis kanserli hastaların tedavi yöntemleri.

​

Testis kanseri olan hastalar için çeşitli tedaviler mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılmaktadır) ve bazıları klinik deneylerdedir. Bir tedavinin klinik denemesi, mevcut tedavilerin iyileştirilmesine yardımcı olmak veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi sağlamak için tasarlanmış bilimsel bir çalışmadır. Klinik deneyler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmak isteyebilirler. Bazı klinik araştırmalar sadece henüz tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

​

Testis tümörleri, tümörlerin tedaviye ne kadar iyi yanıt vereceğine bağlı olarak 3 gruba ayrılır:

​

1. İyi prognoz

Bir seminom olmayan için, aşağıdaki koşulların tümü karşılanmalıdır:

​

• Tümör sadece testiste veya retroperitoneal boşlukta (karın duvarının dışındaki veya arkasındaki alan) bulunur; 

• Tümör akciğer dışındaki organlara yayılmamış; 

• Tüm tümör belirteçlerinin seviyeleri normalin biraz üzerindedir.

Seminom için aşağıdaki koşulların tümü karşılanmalıdır:

​

• Tümör akciğer dışındaki organlara yayılmamış; birlikte

• Seviye  Alfa fetoprotein  (AFP) normaldir.  insan beta koryonik gonadotropin  (β-hCG) ve  laktat dehidrogenaz  (LDH) herhangi bir seviyede olabilir.

2. Ara tahmin

​

Bir seminom olmayan için, aşağıdaki koşulların tümü karşılanmalıdır:

​

• Tümör sadece bir testiste veya retroperitoneal boşlukta (karın duvarının dışındaki veya arkasındaki alan) bulunur; 

• Tümör akciğer dışındaki organlara yayılmamış; 

• Tümör belirteçlerinden herhangi birinin seviyesi normalin biraz üzerindedir.

​

Seminom için aşağıdaki koşulların tümü karşılanmalıdır:

​

• Tümör akciğerler dışındaki organlara yayılmıştır; 

• AFP seviyeleri normaldir. β-hCG ve LDH herhangi bir seviyede olabilir.

3. Kötü prognoz

​

Seminom olmayanlar için aşağıdakilerden en az biri doğru olmalıdır:

​

• Tümör, akciğerlerin arasında göğsün ortasındadır; veya

• Tümör akciğerler dışındaki organlara yayılmıştır; veya

• Tümör belirteçlerinden herhangi birinin seviyesi yüksektir.

Testiküler seminom için kötü prognoz grubu yoktur!

Beş tip standart tedavi kullanılır:

1. Operasyon

​

Testis (kasık orşiektomi) ve bazı lenf bezlerinin çıkarılması için cerrahi tanı ve evreleme yapılabilir. Vücudun diğer bölgelerine yayılmış tümörler ameliyatla kısmen veya tamamen çıkarılabilir.

​

Doktor ameliyat sırasında görülebilecek tümörü çıkardıktan sonra, kalan kanser hücrelerini öldürmek için bazı hastalara ameliyattan sonra kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilebilir. Ameliyattan sonra kanserin geri gelme riskini azaltmak için verilen tedaviye adjuvan tedavi denir.

​

2. Radyasyon tedavisi

​

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

​

• Dış ışın radyasyon tedavisi, radyasyonla kanseri hedeflemek için vücudun dışında bulunan bir cihazı kullanır.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan tümörün içine veya yakınına enjekte edilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerle kapatılmış radyoaktif bir madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin nasıl verileceği, kanser tedavisinin tipine ve aşamasına bağlıdır. Dış ışın radyasyon tedavisi testis kanserini tedavi etmek için kullanılır.

3. Kemoterapi

​

Kemoterapi, hücreleri öldürerek veya bölünmelerini durdurarak kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ilaçlar kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kasa enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya vücut boşluğuna enjekte edildiğinde,​​ Karın gibi, ilaçlar da esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini hedef alır (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin nasıl verileceği, kanser tedavisinin tipine ve aşamasına bağlıdır.

​

4. Gözetim

​

Sürveyans, test sonuçlarında bir değişiklik olmadıkça herhangi bir tedavi vermeden hastanın durumunu yakından takip eder. Kanser nüksünün erken belirtilerini tespit etmek için kullanılır. Hastaları gözlemlerken belirli tetkik ve tahliller düzenli olarak yapılır.

​

5. Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi

​

Kanser hücrelerini öldürmek için yüksek dozda kemoterapi verilir. Hematopoietik hücreler de dahil olmak üzere sağlıklı hücreler de kanser tedavisi ile yok edilir. Kök hücre nakli, kan oluşturan hücrelerin değiştirilmesi için yapılan bir tedavidir. Kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) bir hastanın veya donörün kanından veya kemik iliğinden çıkarılır, dondurulur ve saklanır. Hasta kemoterapiyi tamamladıktan sonra saklanan kök hücreler çözülür ve infüzyon olarak hastaya geri verilir. Yeniden eklenen bu kök hücreler, vücudun kan hücrelerini filizlendirir (ve yeniler).

​

Kök hücre nakli:

​

• Aşama 1.  Vericinin kolundaki bir damardan kan alınır. Verici hasta veya başka bir kişi olabilir. Kan, kök hücreleri çıkaran bir makineden geçer. Kan daha sonra diğer koldaki bir damar yoluyla vericiye geri verilir.

• Adım 2: Hasta hematopoietik hücreleri öldürmek için kemoterapi alır. Hasta radyasyon tedavisi alabilir (gösterilmemiştir).

• Adım 3: Hasta, göğüsteki bir kan damarına yerleştirilen bir kateter aracılığıyla kök hücreleri alır.

7. Testis kanseri için evreye göre tedavi seçenekleri

Testis kanseri genellikle ilk tedaviden sonra adjuvan kemoterapi veya radyasyon tedavisi alan hastalarda tedavi edilebilir.

​

Evre 0 (Testiküler intraepitelyal neoplazi)

​

Aşama 0 tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

​

• Radyasyon tedavisi .

• Gözlem.

• Testis çıkarma ameliyatı.

​

Evre I testis kanseri

​

Seminom tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

​

• Operasyon  kaldırmak için  ile testisler  sonraki  gözlem  .

• Gözlem yerine aktif tedavi gerektiren hastalar için tedavi şunları içerebilir: ​

  • Testisi çıkarmak için ameliyat ve ardından kemoterapi.

Seminom dışı tedavi aşağıdakileri içerebilir:

​

• Uzun süreli takip ile testis çıkarma ameliyatı.

• Karın boşluğundaki testis ve lenf bezlerinin uzun süreli takip ile çıkarılması ameliyatı.

• Uzun süreli takip ile nüks riski yüksek olan hastalarda cerrahi ve ardından kemoterapi.

​

Evre II testis kanseri

​

Seminom tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

​

• Ne zaman  tümör  5  santimetre  veya daha az:

  • Testisi çıkarmak için ameliyat ve ardından karın ve pelvisteki lenf düğümlerine radyasyon tedavisi.

  • Kombine kemoterapi.

  • Karındaki testis ve lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat.

​

• Tümör 5 santimetreden büyük olduğunda:

  • Testisin alınması için ameliyat, ardından uzun süreli takip ile karın ve pelvisteki lenf düğümlerine kombine kemoterapi veya radyoterapi.

Seminom dışı tedavi aşağıdakileri içerebilir:

​

• Uzun süreli takip ile testis ve lenf düğümlerini çıkarmak için cerrahi.

• Testis ve lenf düğümlerini çıkarmak için cerrahi, ardından kombinasyon kemoterapisi ve uzun süreli takip.

• Testisi çıkarmak için cerrahi, ardından kombine kemoterapi ve kanser devam ederse yeniden ameliyat, uzun süreli takip ile.

• Yayılmış ve yaşamı tehdit edici olarak kabul edilen kanseri tedavi etmek için ameliyattan önce bir testis çıkarmak için kombinasyon kemoterapisi.

​

Evre III testis kanseri

​

Seminom tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

​

• Testisi çıkarmak için ameliyat ve ardından kombine kemoterapi. Kemoterapiden sonra tümörler kalırsa, tedavi aşağıdakilerden biri olabilir:

  • Tümör büyümüyorsa tedavisiz gözlem.

  • 3 santimetreden küçük tümörler için gözetim ve 3 santimetreden büyük tümörleri çıkarmak için ameliyat.

  • Kemoterapi ve ameliyattan iki ay sonra PET taraması, taramada kanserli görünen bir tümörü çıkarmak için.

• Kemoterapinin klinik çalışması.

Seminom dışı tedavi aşağıdakileri içerebilir:

​

• Testisi çıkarmak için ameliyat ve ardından kombine kemoterapi.

• Kombinasyon kemoterapisini takiben testis ve kalan tümörleri çıkarmak için ameliyat. Çıkarılan tümör dokusu büyüyen kanser hücreleri içeriyorsa veya sonraki testler kanserin ilerlediğini gösteriyorsa ek kemoterapi verilebilir.

• Yayılmış ve yaşamı tehdit edici olarak kabul edilen kanseri tedavi etmek için ameliyattan önce bir testis çıkarmak için kombinasyon kemoterapisi.

• Klinik kemoterapi deneyi.

​

Tekrarlayan testis kanseri tedavisi şunları içerebilir:

​

• kombinasyon kemoterapisi  .

• Yüksek Doz Kemoterapi ve Kök Hücre Nakli.

• Aşağıdakilere sahip kanseri çıkarmak için cerrahi:

  • tam remisyondan 2 yıldan fazla bir süre sonra geri dönmek; veya

  • tek bir bölgede geri döner ve kemoterapiye yanıt vermez.

• Yeni Bir Terapinin Klinik Denemeleri.

​

Testis kanseri tedavisi kısırlığa neden olabilir.

Testis kanseri için bazı tedaviler kalıcı olabilen kısırlığa neden olabilir. Çocuk sahibi olmak isteyen hastalar tedaviye başlamadan önce bir sperm bankası düşünmelidir. Sperm bankası, spermlerin dondurularak daha sonra kullanılmak üzere saklanması işlemidir.

​

Yardıma mı ihtiyacınız var?

​

Türkiye'de testis kanseri tedavisi ayarlamak için Medikal & Estetik Group web sitesine bir talep bırakın. En iyi tıp merkezini seçmenize yardımcı olacak uzman bir koordinatör doktor sizinle iletişime geçecektir. Ona tıbbi kayıtlarınızı gönderin, onları seçtiğiniz hastaneye iletecek ve bir tedavi programı talep edecektir.

​

Seyahatinizi organize etmenize ve tedaviniz boyunca, bizimle iletişime geçtiğiniz andan itibaren ve hatta eve döndüğünüzde bile sizinle iletişim halinde kalmanıza yardımcı olacağız.

​

Medikal & Estetik Group, kliniklerin hiçbirinin çıkarlarını temsil etmeyen bağımsız bir sağlık hizmetidir. Hastalar hizmetlerimiz için ödeme yapmaz - tıp merkezleri yapar.

​

Doktorlar-koordinatörler size tavsiyelerde bulunacak ve seçim konusunda size yardımcı olacaktır. Medikal & Estetik Grup hizmetleri sizin için ücretsizdir ve klinikteki faturanızı etkilemez.

​